Urgência e emergência

Resumo oficial

O atendimento segue as regras da ANS e do contrato, respeitando coberturas e carências aplicáveis.

Carência máxima

24 horas

Atendimento inicial

sempre garantido

Remoção

responsabilidade da operadora

Urgência e emergência têm proteção especial da ANS. Mesmo em carência ou fora da área de abrangência, o atendimento inicial não pode ser negado.

Critério	Urgência	Emergência
Definição	Risco por acidente pessoal ou complicação da gestação	Risco imediato à vida ou lesões irreparáveis
Carência	24 horas	24 horas
Atendimento	Nas primeiras 12h obrigatório	Imediato e integral
Remoção	Se a operadora não cobrir prosseguimento	Se hospital não tiver estrutura

O que fazer em uma emergência

1
Procure o pronto-socorro mais próximo
Priorize hospitais da rede credenciada, mas em risco de vida vá ao mais próximo.
2
Apresente carteirinha e documento
Se não tiver a carteirinha, informe CPF e nome da operadora.
3
Guarde protocolo e relatório
Solicite cópia da guia de atendimento e do relatório médico.
4
Se houver negativa, acione a ANS
Registre NIP no 0800 701 9656 ou site da ANS — prazo de resposta em 24h úteis.

Nunca aceite negativa verbal

Toda negativa de urgência/emergência deve ser formalizada por escrito com número de protocolo. É base para NIP e ação judicial.

Fale com um consultor

Gabriel Lazary — consultor de plantão — responde em minutos pelo WhatsApp.

Continue lendo